Karaciğer Anatomisi Lober ve Segmenter Anatomisi
21 Temmuz 2024

Karaciğer Anatomisi Lober ve Segmenter Anatomisi

Karaciğer Anatomisi

Karaciğer, ortalama 1.4-1.6 kg ağırlığı ile vücudun en büyük solid organıdır. Yumuşak ve esnek bir yapıya sahip olan karaciğer, abdominal kavitenin üst kısmında, diyaframın hemen altında bulunur. Erişkinlerde sağ üst kadranın büyük bir kısmını kaplar. Diyafram, karaciğeri plevra, akciğerler, perikardiyum ve kalpten ayırır. Karaciğerin konveks üst yüzü, diyafram kubbesinin alt yüzünün şekline uyar. Facies visceralis veya arka alt yüz, komşu organlara uygun şekil alır ve bu yüzden şekli düzensizdir. Bu yüz, özofagusun pars abdominalisi, mide, duodenum, kolonun hepatik fleksurası, sağ böbrek, sağ adrenal gland ve safra kesesi ile temas halindedir. İnferior vena kava loju, safra kesesi loju ve çıplak alan dışında karaciğerin tamamı "Glisson kapsülü" denilen periton ile çevrilidir. Karaciğerin ağırlığı genellikle erkeklerde 1.4-1.8 kg, kadınlarda ise 1.2-1.4 kg olup, 1.0-2.5 kg arasında değişkenlik gösterir.

Karaciğer Bağları

Karaciğeri örten periton yaprakları, komşu organlara ve diyafragma atlarken birtakım bağlar oluşturur. Falciform, yuvarlak ve koroner ligamentler karaciğeri diyafragma ve karın ön duvarına bağlar. Glisson kapsülü iki yaprağa ayrılarak diyafragma yapışır. Bu iki periton yaprağı anterior ve posterior koroner ligamentler olarak adlandırılır. Bu bağlar sağda ve solda triangüler ligamentleri oluşturur. Önde ise anterior ve posterior ligamentler birleşerek falciform ligamentini oluşturur. Falciform ligament de karaciğeri ön duvara asar.

Karaciğerin Vasküler Anatomisi

Karaciğerin kan akımı, portal ven, hepatik arter ve hepatik ven tarafından düzenlenir. Karaciğer, portal ven ve hepatik arterden beslenir. Portal ven, intestinal sistem ve dalaktan gelen az oksijenli venöz kanı taşımasına rağmen, hepatositlerin oksijen ihtiyacının yarısını karşılar. Bu çift kanlanma, hepatik enfarktın düşük insidansını açıklar.

Karaciğerin Lober ve Segmenter Anatomisi

Karaciğerin, her birinin kendi vasküler beslenmesi olan ve diğer karaciğer parankimini etkilemeden rezeke edilebilecek fonksiyonel segmentlerden oluştuğu ilk olarak 1957'de Fransız cerrah Couinaud ve yine 1957'de Goldsmith ve Woodburne'un çalışmaları ile tanınmıştır. Karaciğerin segmenter anatomisinin temelini oluşturan iki adet majör vasküler sistem vardır:

  • Hepatopedal sistem (arterial ve portal venöz sistem)
  • Drenajı sağlayan hepatik venöz sistem

Goldsmith ve Woodburne sınıflaması, üç majör hepatik venin dağılımını baz alır. Buna göre karaciğer üç loba ayrılır; sağ lob, sol lob ve kaudat lob. Couinaud ve Bismuth ise portal ve hepatik venlerin dallanmasını esas alarak karaciğeri segment ve subsegmentlere ayırmıştır. Middle hepatik ven, karaciğeri sağ ve sol loba böler. Her biri sağ ve sol hepatik venler ile medial ve lateral sektörlere bölünür. 4 sektör vardır:

  • Sağ lateral
  • Sağ medial
  • Sol lateral
  • Sol medial

Her biri sağ ve sol ana portal dallar doğrultusunda çizilen hayali transvers hat ile anterior ve posterior segmentlere bölünür.

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar

soru

Eryılmaz

21 Temmuz 2024 Pazar

Karaciğer anatomisiyle ilgili bilgi ararken, karaciğerin sağ üst kadranda büyük bir alana yayıldığı ve diyafram ile ayrıldığı belirtilmiş. Ancak, karaciğerin yüzeyinin Glisson kapsülü ile kaplı olduğunu anlamadım. Bu kapsül tam olarak ne işe yarar ve neden önemlidir? Yardımcı olabilir misiniz?

Cevap yaz
1. Cevap
cevap

Admin

Tabii ki Eryılmaz, Glisson kapsülü karaciğerin yüzeyini kaplayan ince fakat sağlam bir bağ dokusu tabakasıdır. Bu kapsül, karaciğerin dış yüzeyini korur ve organın şeklini muhafaza etmesine yardımcı olur. Ayrıca, karaciğerin içinden geçen damarlar, sinirler ve safra kanallarını destekler ve korur. Glisson kapsülü, karaciğerin fonksiyonlarını düzgün bir şekilde yerine getirebilmesi için oldukça önemlidir çünkü yapısal bütünlüğünü sağlar ve zarar görmesini önler. Bu nedenle, karaciğer sağlığı açısından Glisson kapsülünün sağlam olması hayati bir öneme sahiptir.

Soru Sor / Yorum Yap

şifre

Çok Okunanlar

Karaciğer Yetmezliği Nedir?

Karaciğer Yetmezliği Nedir?

Haber Bülteni

Popüler İçerik

Karaciğerin Normal Boyutu

Karaciğerin Normal Boyutu

Karaciğer Yağlanması Diyeti

Karaciğer Yağlanması Diyeti

Karaciğer Ağrısı Belirtileri ve Tedavisi

Karaciğer Ağrısı Belirtileri ve Tedavisi

Karaciğer Hemanjiom Tedavisi

Karaciğer Hemanjiom Tedavisi

Karaciğer Kelebeği Belirtileri ve Tedavisi

Karaciğer Kelebeği Belirtileri ve Tedavisi

Güncel

Karaciğer Kanserinde Beslenme Şekilleri

Karaciğer Kanserinde Beslenme Şekilleri

Güncel

Karaciğer Enzimleri Neden Yükselir?

Karaciğer Enzimleri Neden Yükselir?

Karaciğer Dostu Sebze ve Meyveler

Karaciğer Dostu Sebze ve Meyveler

Karaciğer Kireçlenmesi Belirtileri ve Tedavisi

Karaciğer Kireçlenmesi Belirtileri ve Tedavisi

Karaciğer Metastazı Tedavisi

Karaciğer Metastazı Tedavisi

Karaciğer Büyümesi Tehlikelimi

Karaciğer Büyümesi Tehlikelimi

Karaciğer Segmentleri Nelerdir?

Karaciğer Segmentleri Nelerdir?

Karaciğer Fonksiyon Testleri

Karaciğer Fonksiyon Testleri